پرونده الکترونیک سلامت چیست؟
پرونده الکترونیک سلامت (EHR) یک نسخه دیجیتالی از پرونده کاغذی پزشکی بیمار است. این پرونده ها در لحظه و متناسب با آخرین وضعیت بیمار تغییر می‌کنند. بیمار محور بوده و اطلاعات را به صورت فوری و ایمن در اختیار کاربران مجاز قرار می دهند. آن ها در حالی که حاوی سوابق پزشکی و درمانی بیماران هستند، برای مقاصدی فراتر از داده های بالینی استاندارد جمع آوری می‌شوند. در مطب طراحی شده اند و دید وسیع‌تری نسبت به مراقبت از بیمار دارند. پرونده های الکترونیک سلامت بخش مهمی از فناوری اطلاعات سلامت هستند و می توانند حاوی موارد زیر باشند.
- تاریخچه پزشکی بیمار
- تشخیص ها
- دارو ها
- برنامه های درمانی
- تاریخ ایمن سازی ها
- آلرژی ها
- تصاویر رادیولوژی
- نتایج آزمایشگاهی
- و تست ها
همچنین اجازه دسترسی به ابزارهای مبتنی بر شواهد را می‌دهند. با استفاده از آن ها ارائه دهندگان خدمات می توانند در مورد مراقبت از بیمار تصمیم گیری کنند.
پرونده الکترونیک سلامت می تواند گردش کار ارائه دهنده خدمات را به صورت خودکار و ساده کنند.
یکی از ویژگی های کلیدی پرونده الکترونیک سلامت این است که اطلاعات سلامت را می توان توسط ارائه دهندگان مجاز، در قالب دیجیتال ایجاد و مدیریت کرد. همچنین با ارائه دهندگان دیگر در بیش از یک سازمان خدمات درمانی به اشتراک گذاشت. این پرونده ها برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با سایر ارائه دهندگان خدمات سلامت تهیه شده اند. مانند آزمایشگاه ها، متخصصان، مراکز تصویربرداری پزشکی، داروخانه ها، مراکز اورژانس، و کلینیک های مدرسه و محل کار. بنابراین حاوی اطلاعاتی از تمام پزشکان درگیر در مراقبت از بیمار هستند. با این کار می توان به ساخت آینده ای سالم برای کشور کمک کرد.
مزایای پرونده الکترونیک سلامت چیست؟
پرونده های الکترونیک سلامت و توانایی به اشتراک گذاری آن ها می تواند باعث ارائه مراقبت های با کیفیت بالاتر و ایمن تر برای بیماران شود. در عین حال پیشرفت های ملموسی برای سازمان های خدمات دهنده ایجاد کند. این پرونده ها به ارائه دهندگان کمک می کند تا مراقبت از بیماران را بهتر مدیریت کنند. همچنین مراقبت های بهداشتی بهتری را به روش های زیر ارائه دهند:
- ارائه اطلاعات دقیق، به روز و کامل در مورد بیماران در محل مراقبت
- امکان دسترسی سریع به سوابق بیمار برای مراقبت هماهنگ تر و کارآمدتر
- به اشتراک گذاری امن اطلاعات الکترونیک با بیماران و سایر پزشکان
- کمک به ارائه دهندگان در تشخیص موثرتر بیماری، کاهش خطاهای پزشکی و ارائه مراقبت های ایمن تر
- بهبود تعامل بیمار و ارائه دهنده خدمات، و همچنین ساده تر شدن مراقبت های بهداشتی
- امکان تجویز ایمن تر و مطمئن تر
- کمک به کاملاً خوانا شدن اسناد ، مستند سازی کامل و دقیق، کد گذاری و قیمت گذاری ساده
- حفظ حریم خصوصی و افزایش امنیت داده های بیمار
- کمک به ارائه دهندگان برای بهبود بهره وری و تعادل بین کار و زندگی
- امکان بالا بردن کارایی برای ارائه دهندگان که باعث می شود به اهداف تجاری خود دست پیدا کنند
- کم کردن هزینه ها از طریق کاهش کاغذبازی، بهبود ایمنی، کاهش تکرار آزمایشات و بهبود سلامت
تفاوت پرونده پزشکی الکترونیک و پرونده الکترونیک سلامت در چیست؟
برخی از افراد از اصطلاحات پرونده پزشکی الکترونیک (EMR) و پرونده الکترونیک سلامت (EHR) به جای یکدیگر استفاده می کنند. اما منظور ما منحصراً پرونده الکترونیک سلامت یا EHR است. ممکن است بپرسید تفاوت آن ها در چیست؟ باید گفت تفاوت این دو قابل توجه است.
در ابتدا اصطلاح پرونده های پزشکی الکترونیک مطرح شده است که بیشتر برای تشخیص و درمان توسط پزشکان استفاده می شدند. ولی کلمه سلامت در اصطلاح پرونده الکترونیک سلامت به وضعیت سالم بودن بدن، ذهن و روح اشاره دارد. همچنین قلمروی بیشتری را نسبت به کلمه پزشکی در بر دارد.
پرونده های الکترونیک سلامت بر سلامت کلی بیمار تمرکز دارند. فراتر از داده های بالینی استاندارد جمع آوری شده در مطب هستند. همچنین دیدگاه گسترده تری در مورد مراقبت از بیمار دارند. آن‌ها می توانند توسط پزشکان و کارکنان مجاز، در بیش از یک مرکز خدمات درمانی و بهداشتی ایجاد و مدیریت شده به صورت امن به اشتراک گذاشته شوند.
اشتراک گذاری امن داده ها خود باعث قدرتمند تر شدن آن ها می شود. چرا که مراقبت های بهداشتی یک تلاش گروهی است و اطلاعات مشترک از این تلاش پشتیبانی می کند. از این گذشته، بسیاری از ارزش های ناشی از سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی ناشی از انتقال موثر اطلاعات از یک طرف به طرف دیگراست. در نهایت، توانایی طرفین برای درگیر شدن در ارتباطات تعاملی تعیین کننده است.
نمونه هایی از کاربرد پرونده الکترونیک سلامت
با پرونده الکترونیک سلامت همه افراد و سازمان های ارائه دهنده خدمات درمانی به آخرین اطلاعات دسترسی دارند. همچنین امکان مراقبت هماهنگ تر و بیمار محور نیز فراهم می شود. در ادامه نمونه هایی از کاربرد پرونده الکترونیک سلامت آمده است.
- با اطلاعات جمع‌آوری‌شده توسط ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه، پزشک بخش اورژانس درباره آلرژی تهدیدکننده زندگی یک بیمار مطلع می شود. با این دانش مراقبت‌ها را به طور مناسب تنظیم می کند.
- یک بیمار می‌تواند به پرونده خود وارد شود و روند نتایج آزمایشگاهی را در سال گذشته ببیند. این می‌تواند به او انگیزه دهد تا داروهایش را مصرف کند و با تغییرات سبک زندگی که باعث بهبود شرایط او شده، همراه شود.
- نتایج آزمایشگاهی انجام شده در پرونده ثبت شده است تا به متخصص بگوید بدون انجام آزمایش‌های تکراری چه اطلاعاتی در دسترس است.
- یادداشت‌های پزشک از بستری بیمار در بیمارستان می‌تواند به بخش ترخیص و مراقبت‌های بعدی کمک کند. همچنین بیمار را قادر می‌سازد تا راحت‌تر از یک محیط مراقبت به محل دیگر حرکت کند.
منبع
https://www.healthit.gov/faq/what-electronic-health-record-ehr
