هیستروسکوپی

هیستروسکوپی روشی است که به پزشک اجازه می دهد تا برای تشخیص و درمان خونریزی غیر معمول، داخل رحم را ببیند. این روش با استفاده از هیستروسکوپ انجام شده و لوله ای باریک و دارای نور، برای بررسی دهانه و داخل رحم، وارد واژن می شود. از هیستروسکوپی جراحی می توان برای برداشتن پولیپ، فیبروم و چسبندگی ها استفاده کرد. هیستروسکوپی می تواند بخشی از فرآیند تشخیص یا یک روش جراحی باشد.

هیستروسکوپی تشخیصی چیست؟

از هیستروسکوپی تشخیصی برای تشخیص بیماری های رحم و همچنین برای تأیید نتایج سایر آزمایش ها مانند هیستروسالپنگوگرافی (HSG) نیز استفاده می‌شود. از HSG یا عکس رنگی رحم برای بررسی رحم و لوله های فالوپ استفاده می شود. هیستروسکوپی تشخیصی اغلب می تواند در مطب انجام شود.

علاوه بر این، می توان هیستروسکوپی را با سایر روش ها، مانند لاپاراسکوپی، یا پیش از انجام روش هایی مانند اتساع و کورتاژ (D&C) مورد استفاده قرار داد. در لاپاراسکوپی، پزشک یک آندوسکوپ (لوله باریک مجهز به دوربین فیبر نوری) را در شکم قرار می دهد تا قسمت بیرونی رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را مشاهده کند. آندوسکوپ با برشی که از طریق ناف یا در زیر آن ایجاد شده وارد می شود.

هیستروسکوپی جراحی چیست؟

از هیستروسکوپی جراحی برای اصلاح شرایط غیر طبیعی که در طول هیستروسکوپی تشخیص داده شده است استفاده می شود. در این زمان می توان همزمان هیستروسکوپی جراحی را انجام داد و دیگر نیاز به جراحی دوم نیست. در طول هیستروسکوپی، ابزار های کوچک مورد نیاز برای رفع مشکل از طریق هیستروسکوپ وارد رحم می‌شوند.

هیستروسکوپی جراحی چه موقع استفاده می شود؟

هیستروسکوپی برای رفع بیماری های مربوط به رحمی انجام می شود که در ادامه به آن ها اشاره شده است:

• پولیپ و فیبروم: از هیستروسکوپی برای از بین بردن این ضایعات غیر سرطانی رحم استفاده می شود.
• چسبندگی: از این مشکل به عنوان سندرم آشرمن نیز نام برده می شود. چسبندگی رحم نوار هایی از بافت اسکار است که می تواند در رحم بوجود آمده و باعث تغییر در قاعدگی و ناباروری شود. هیستروسکوپی به پزشک در پیدا کردن و از بین بردن چسبندگی ها کمک می کند.
• سپتوم: هیستروسکوپی می تواند به تعیین وجود سپتوم رحم (یک ناهنجاری (نقص) رحم که از بدو تولد وجود دارد) در بیمار کمک می کند.
• خونریزی غیر طبیعی: هیستروسکوپی می تواند به شناسایی دلیل قاعدگی شدید یا طولانی و همچنین خونریزی بین دوره ها یا بعد از یائسگی کمک کند. ابلیشن آندومتر روشی است که در آن، به منظور درمان برخی از علل خونریزی شدید، از هیستروسکوپ به همراه سایر ابزار ها برای تخریب پوشش رحم استفاده می شود.

هیستروسکوپی چه موقع باید انجام شود؟

پزشک معمولاً انجام هیستروسکوپی را در هفته اول پس از قاعدگی توصیه می کند. در این زمان پزشک بهترین دید را از داخل رحم خواهد داشت. البته در زنان یائسه نیز از هیستروسکوپی برای تعیین علت خونریزی یا لکه بینی غیرقابل توضیح استفاده می شود.

چه کسی کاندید هیستروسکوپی است؟

با وجود مزایای زیاد هیستروسکوپی، ممکن است برای برخی از بیماران مناسب نباشد. پزشک متخصص در این زمینه با پزشک مراقبت های اولیه مشورت خواهد کرد.

هیستروسکوپی چطور انجام می شود؟

قبل از انجام هیستروسکوپی پزشک از یک آرامبخش برای بیمار استفاده می کند. سپس این روش به ترتیب زیر انجام می شود:

• پزشک برای قرار دادن هیستروسکوپ دهانه رحم را گشاد می کند.
• هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می شود.
• سپس برای منبسط کردن رحم و پاک کردن خون یا مخاط، گاز دی اکسید کربن یا محلول مایع به رحم وارد می شود.
• سپس با نوری که از هیستروسکوپ تابیده می شود پزشک می تواند رحم و منافذ لوله های فالوپ به سمت حفره رحم را ببیند.
• سرانجام، در صورت لزوم انجام جراحی، ابزار های کوچکی از طریق هیستروسکوپ به داخل رحم وارد می شوند.

مدت زمان لازم برای انجام هیستروسکوپی ممکن است از پنج دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. طول زمان این روش بر اساس تشخیصی یا جراحی بودن هیستروسکوپی و انجام روش های دیگر مانند لاپاراسکوپی می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، هیستروسکوپی تشخیصی زمان کمتری نسبت به نوع جراحی می برد.

مزایای هیستروسکوپی کدامند؟

هیستروسکوپی در مقایسه با روش های تهاجمی تر، می تواند مزایای زیر را داشته باشد:

• مدت زمان بستری شدن کوتاهتر
• زمان بهبودی کمتر
• نیاز کمتر به دارو های مسکن پس از جراحی
• جلوگیری از هیستروکتومی
• جلوگیری احتمالی از جراحی شکم

هیستروسکوپی چقدر ایمن است؟

هیستروسکوپی یک روش نسبتاً ایمن است. به هر حال همانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. در این روش کمتر از یک درصد بیماران عوارض پیدا می کنند و این عوارض شامل موارد زیر می باشد:

• خطرات همراه با بی حسی
• عفونت
• خونریزی شدید
• آسیب به دهانه رحم، رحم، روده یا مثانه
• اسکار داخل رحمی
• واکنش به ماده ای که برای انبساط رحم استفاده می شود.

بعد از انجام هیستروسکوپی چه چیزی می توان انتظار داشت؟

در صورتی که در طی هیستروسکوپی تحت بی حسی منطقه ای و بی هوشی عمومی قرار گرفته اید ممکن است برای چند ساعت قبل از رفتن به خانه تحت نظر باشید. ممکن است برای یک یا دو روز گرفتگی یا خونریزی خفیف واژینال داشته باشید. همچنین در صورت استفاده از گاز در طول هیستروسکوپی ممکن است در شانه خود احساس درد کنید. احساس ضعف و بیماری نیز غیر عادی نیست. با این حال اگر هر کدام از علایم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب
• درد شدید شکم
• خونریزی یا ترشح شدید واژن

آیا بعد از هیستروسکوپی باید یک شب در بیمارستان ماند؟

هیستروسکوپی به عنوان یک جراحی کوچک در نظر گرفته می شود و معمولاً نیازی به یک شب ماندن در بیمارستان ندارد. با این حال در شرایطی خاص مانند نگرانی پزشک برای واکنش فرد به بی حسی یا بیهوشی، ماندن در بیمارستان در طول شب الزام پیدا می کند.

برای هیستروسکوپی چه نوع بی حسی استفاده می شود؟

انواع بی حسی مورد استفاده برای هیستروسکوپی عبارتند از:

• بی حسی موضعی: بی حسی تنها بخشی از بدن برای زمانی کوتاه
• بی حسی منطقه ای: بی حسی بخش بزرگتری از بدن برای چند ساعت
• بی هوشی عمومی: بی حسی کل بدن در طول زمان جراحی

نوع بی حسی مورد استفاده بوسیله مکان انجام هیستروسکوپی (بیمارستان یا مطب دکتر) و روش هایی که ممکن است در همان زمان انجام شود تعیین می شود. در صورتی که نیاز به بیهوشی عمومی باشد به بیمار گفته خواهد شد که میزان زمان معینی قبل از هیستروسکوپی از خوردن و آشامیدن اجتناب کند.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy