بررسی اجمالی
فشار خون ریوی نوعی فشار خون بالا است که در شریان های موجود در ریه ها و سمت راست قلب شما تأثیر می گذارد.
در یک نوع فشار خون ریوی ، به نام فشار خون بالا شریانی ریوی (PAH) ، رگ های خونی در ریه های شما باریک ، مسدود شده یا از بین می رود.
این آسیب جریان خون را از طریق ریه های شما کند می کند و فشار خون در شریان های ریه بالا می رود. قلب شما باید برای پمپ کردن خون از طریق ریه های شما سخت تر کار کند. تلاش اضافی در نهایت باعث می شود که عضله قلب شما ضعیف و ناکام بماند.
در برخی افراد ، فشار خون ریوی به آرامی بدتر می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگرچه درمانی برای برخی از انواع فشار خونهای ریوی وجود ندارد ، اما درمان می تواند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
بیشتر بخوانید – اندازه گیری فشار خون
علائم
علائم و نشانه های فشار خون ریوی به آهستگی توسعه می یابد. ممکن است ماهها یا حتی سالها متوجه آنها نشوید. با پیشرفت بیماری علائم بدتر می شوند.
علائم فشار خون ریوی شامل موارد زیر است:
تنگی نفس ، در ابتدا هنگام ورزش و درنهایت هنگام استراحت
خستگی سرگیجه یا سینکوف (همگام)
فشار قفسه سینه یا دردتورم (ورم) در مچ پا ، پاها و سرانجام در شکم (آسیت)
رنگ مایل به آبی به لب و پوست شما (سیانوز)
نبض تند یا تپش قلب
علل
قلب شما دو حفره فوقانی (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن) دارد. هر بار خون از قلب شما عبور می کند ، حفره پایین سمت راست (بطن راست) خون را به ریه های شما از طریق یک رگ خونی بزرگ (شریان ریوی) می ریزد.در ریه های شما خون دی اکسید کربن را آزاد می کند و اکسیژن را جمع می کند. خون به طور معمول از طریق رگهای خونی در ریه های شما (شریان های ریوی ، مویرگ ها و رگ ها) به سمت چپ قلب شما به راحتی جریان می یابد.با این وجود ، تغییر در سلولهایی که شریانهای ریوی شما را ردیف می کنند ، می تواند باعث شود که دیواره عروق سفت ، متورم و ضخیم شود. این تغییرات ممکن است کند شده یا جریان خون از طریق ریه ها را مسدود کند و باعث فشار خون ریوی شود.
هنگامی که رگ های خونی ریز در ریه های شما ضخیم ، تنگ ، مسدود شده یا از بین می روند ، جریان خون در ریه ها سخت تر می شود. در نتیجه فشار خون در ریه ها افزایش می یابد ، شرایطی به نام فشار خون ریوی.
فشارخون ریوی بسته به علت ، به پنج گروه طبقه بندی می شود.
گروه اول: فشار خون شریانی ریوی (PAH) علل آن عبارتند از:
علت ناشناخته (فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک)
جهش ژنتیکی در بین خانواده ها (فشار خون بالا ریوی ارثی)
استفاده از برخی داروهای رژیم غذایی بدون نسخه یا داروهای غیرقانونی مانند متامفتامین و سایر داروها
مشکلات قلبی موجود در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلب)
شرایط دیگر ، مانند اختلالات بافت همبند (اسکلرودرما ، لوپوس ، دیگران) ، عفونت HIV یا بیماری مزمن کبدی (سیروز)
گروه دوم: فشار خون ریوی ناشی از بیماری قلبی چپ علل آن عبارتند از:
بیماری دریچه قلب چپ مانند بیماری دریچه میترال یا بیماری دریچه آئورتنارسایی حفره قلب پایین سمت چپ (بطن چپ)
گروه سوم: فشار خون بالا ریوی ناشی از بیماری ریه علل آن عبارتند از :
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) فیبروز ریوی ، وضعیتی که باعث ایجاد زخم در بافت بین کیسه های هوایی ریه ها می شود (interstitium) آپنه خواب انسدادی قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در ارتفاعات در افرادی که ممکن است در معرض خطر فشار خون بالاتر ریوی قرار داشته باشند.
گروه چهارم: فشار خون بالا ریوی ناشی از لخته های مزمن خون علل آن عبارتند از:
لخته های خون مزمن در ریه ها (آمبولی ریوی) سایر اختلالات لخته شدن
گروه 5: فشار خون ریوی ناشی از سایر شرایط سلامتی علل آن عبارتند از:
اختلالات خون ، از جمله پلی سیتمی ورا و ترومبوسیتمی ضروریاختلالات التهابی مانند سارکوئیدوز و واسکولیتاختلالات متابولیک ، از جمله بیماری ذخیره سازی گلیکوژنبیماری کلیویتومورهایی که علیه شریانهای ریوی فشار می آورند.
عوامل خطر:
بزرگتر شدن می تواند خطر ابتلا به فشار خون ریوی را افزایش دهد. این بیماری بیشتر در افراد 30 تا 60 ساله تشخیص داده می شود. با این حال ، PAH ایدیوپاتیک در بزرگسالان جوان بیشتر دیده می شود.موارد دیگری که می تواند خطر فشار خون ریوی را افزایش دهد شامل موارد زیر است:سابقه خانوادگی از شرایطاضافه وزن داشتناختلالات لخته شدن خون یا سابقه خانوادگی لخته شدن خون در ریه هاقرار گرفتن در معرض آزبستاختلالات ژنتیکی از جمله بیماری مادرزادی قلبزندگی در ارتفاعات زیاداستفاده از برخی داروهای کاهش وزناستفاده از داروهای غیرقانونی مانند کوکائین استفاده از مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRIs) ، که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود.
عوارضعوارض فشار خون ریوی شامل موارد زیر است:
بزرگ شدن قلب راست و نارسایی قلبی (cor pulmonale). در cor pulmonale ، بطن راست قلب شما بزرگتر می شود و برای جابجایی خون از طریق شریان های ریوی تنگ یا مسدود شده ، باید سخت تراز حد معمول پمپ شود.در ابتدا قلب سعی می کند با ضخیم تر شدن دیواره های خود و گسترش مجرای بطن راست جبران کند تا میزان خون موجود در آن را افزایش دهد. اما این تغییرات فشار بیشتری روی قلب ایجاد می کند و سرانجام بطن راست خراب می شود.
لخته شدن خون. فشار خون ریوی احتمالاً باعث ایجاد لخته در عروق کوچک در ریه های شما می شود ، در صورتی که رگ های خونی را تنگ یا مسدود کرده باشید ، خطرناک است.آریتمی فشار خون ریوی می تواند ضربان قلب نامنظم (آریتمی) ایجاد کند ، که می تواند منجر به ضربان قلب (تپش قلب) ، سرگیجه یا سینکوف شود. برخی از آریتمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
خونریزی در ریه ها. فشار خون ریوی می تواند منجر به خونریزی خطرناک در ریه ها و سرفه خون شود.
عوارض بارداری. فشار خون ریوی برای یک زن و کودک در حال رشد، وی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
منبع:
